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Aerobic circuit exercise training: Effect on adolescents with well-controlled insulin-dependent diabetes mellitus. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 79pp.

Revista ALAD | Asociación Latinoamericana de Diabetes.

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Control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en España | Revista Clínica Española

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Schwab, F. Schmidt, R. Palabras clave:. Diabetes tipo 2. Objective To evaluate the degree of glycemic control in patients with type 2 diabetes in Spain and identify factors associated with glycemic control.

Patients and methods This was a cross-sectional, multicenter, epidemiological study that used consecutive sampling and was conducted in primary care practices in Spain. During the visit, CV risk factors CVRFthe presence of target-organ damage TODthe presence of hypoglycemia and body weight changes within the previous year were recorded.

Results We analyzed data from here mean age Conclusions Patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus are highly prevalent in Spain. Factors associated with poorer glycemic control include the complexity of both the disease and the hypoglycemic therapy, a history of hypoglycemia and weight gain.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

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Diabetes Care, 22pp. Effect of repaglinide addition to metformin monotherapy on glycemic control in patients with type 2 diabetes. Pharmacology and clinical experience with repaglinide.

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Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. Am J Med,pp.

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A study of the effect of age on the pharmacokinetics of BRL C in healthy volunteers. J Clin Pharmacol, 35pp.

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Systemic exposure to rosiglitazone is unaltered by food. Eur J Clin Factor de impacto de la revista de control de diabetes, 55pp. El Diabetes Control and Complications Trial DCCT demostró que un mal control glucémico aumenta el riesgo de complicaciones crónicas microvasculares, entre ellos a nivel renal y retiniano 1. Los avances en el tratamiento de la DM1 han llevado a disminuir el riesgo de complicaciones y a retrasar el momento de su aparición, aumentando de forma global la calidad de vida de los pacientes.

Para ello se precisa una adecuada y continuada educación diabetológica impartida a los pacientes y las familias 5,6. Y aun cuando se desconoce el efecto que la variabilidad glucémica tiene sobre la aparición de complicaciones crónicas, en la actualidad los objetivos del tratamiento de la DM1 pasan por mantener cifras adecuadas de glucemia pre y postingesta, evitando tanto las hiperglucemias como las hipoglucemias, ambas deletéreas sobre el sistema nervioso central y el riesgo cardiovascular Existen estudios que valoran la calidad de vida del paciente en relación con el nivel de control metabólico.

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En ellos se concluye que cuanto mejor es este, mayor es la calidad de vida percibida 12, También se conoce el papel fundamental que la enfermera educadora tiene sobre la consecución de un mejor control metabólico 14, Sin embargo, es difícil encontrar referencias que describan el impacto que tiene la educación de pacientes y familias sobre dicho control Como objetivos secundarios nos factor de impacto de la revista de control de diabetes conocer si un mejor control metabólico click here a disminuir la aparición de eventos agudos cetoacidosis e hipoglucemia grave y si hay diferencias en el control metabólico relacionadas con la modalidad de tratamiento MDI o ISCI.

Se realizó un estudio observacional transversal no intervencionista sobre los conocimientos y habilidades de las familias para el tratamiento de la diabetes. Los cuidadores aceptaron participar y firmaron el correspondiente consentimiento informado.

El estudio fue aprobado por el Comité Ético del hospital. Colaboraron en el estudio 4 pediatras endocrinólogos y 2 enfermeras educadoras diabetológicas.

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La mayoría de pacientes procedían de la comunidad autónoma de Madrid, aunque algunos pertenecían a otras comunidades pero habían recibido educación diabetológica por parte del mismo equipo.

Todos los pacientes seguían un tratamiento intensificado de la diabetes en las modalidades MDI o ISCI de acuerdo con las recomendaciones de la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes ISPAD 17en caso de MDI con insulina detemir basal en una factor de impacto de la revista de control de diabetes dos dosis, y en ambos casos con insulina aspart antes de cada una de las principales ingestas 3 a 5 dosis al díasiempre en función de las necesidades concretas read more cada paciente.

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Se valoraron los datos correspondientes a la edad estratificando en 2 grupos: menores de 12 años y mayores o iguales here 12 años y el tiempo de evolución de la diabetes.

Las encuestas utilizadas fueron la propuesta por Mitchell et al. Estas modificaciones recogen la mayoría de los conceptos que consideramos importantes para un buen control de la diabetes en ambas modalidades de tratamiento.

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El cuidador principal y el adolescente cuando tenía autonomía sobre el control de su enfermedad respondieron al cuestionario de conocimientos sobre diabetes de 14 ítems adaptado a la modalidad de factor de impacto de la revista de control de diabetes MDI o ISCI tablas 1 y 2. No instauramos un punto de corte para considerar adecuado o no el grado de conocimientos para las 10 primeras preguntas, sino que nuestro interés era evaluar dichos resultados en comparación entre los pacientes de la misma modalidad de tratamiento y en relación con el otro método de administración de insulina.

Preguntas de la encuesta para la modalidad de tratamiento con MDI. Modificado de Mitchell et al. Preguntas de la encuesta para la modalidad de tratamiento con ISCI.

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Puntuación media obtenida en la encuesta. Valoración de la progresión en los conocimientos sobre la diabetes con las sucesivas visitas e intensificaciones factor de impacto de la revista de control de diabetes la educación diabetológica. Mitchell et al. Los beneficios de la educación diabetológica sobre el control a largo plazo de los pacientes adultos factor de impacto de la revista de control de diabetes DM1 y DM2 también son conocidos Los pacientes tratados con ISCI tenían una edad media menor al read article y un mayor tiempo de evolución de la DM1 en el momento de la recogida de la encuesta.

El mayor tiempo de evolución de la diabetes en este grupo fue debido a la inclusión de niños diagnosticados de DM1 antes de los 6 años de edad y a la inclusión de niños mayores con varios años de evolución y adecuado control que quisieron adoptar esta modalidad de tratamiento.

La edad es un criterio para la indicación de la modalidad de tratamiento ISCI 6, Los pacientes de menor edad se benefician de la terapia ISCI porque tienen menores necesidades globales de insulina y porque el infusor permite adecuar el tratamiento a una ingesta irregular. Un indicativo del buen control metabólico de los pacientes que colaboraron en el estudio fue la ausencia de episodios agudos de descompensación con cetosis o de hipoglucemia graves, bien porque los pacientes presentaban unas cifras de glucemia adecuadas de forma habitual o bien porque los pacientes o sus cuidadores reaccionaban ante los primeros signos y síntomas de descompensación aguda de la enfermedad como consecuencia de una adecuada educación diabetológica.

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Mitocondriopatía Monday, 28 January Atrisión de mano con herida compleja operada Sunday, 20 May Relación entre depresión y diabetes La depresión aparenta ser uno de los desórdenes mentales que mayor comorbilidad presenta con la diabetes.

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El control adecuado de la gripe puede requerir incluso el realojo de un criadero ó la esterilización de algunos de sus reproductores.

Una limitación del estudio es que el cuestionario utilizado en cada modalidad de tratamiento es una traducción al español no validada; en la modalidad ISCI es una traducción del cuestionario original de Mitchell, y en la modalidad MDI es una adaptación propia. El estudio que presentamos tiene otras limitaciones que podemos analizar a partir de las dificultades que los participantes tuvieron para completar la encuesta y de los resultados obtenidos y por la posterior dificultad para la validación de las respuestas.

La pregunta sobre los objetivos glucémicos fue respondida afirmativa o negativamente en algunas de las encuestas sin detallar los valores, posiblemente por un defecto en la formulación de la pregunta, y en estos casos la respuesta fue considerada como errónea. Otras preguntas con un mayor porcentaje factor de impacto de la revista de control de diabetes fallos fueron las referidas a la duración de la acción de la insulina en ambas encuestas y la del tiempo de espera entre la inyección y la ingesta en cuestionario de MDI.

Los resultados medios de las puntuaciones del cuestionario fueron mayores en click here grupo tratado con MDI. Sin embargo, los resultados son difícilmente comparables con el grupo tratado con ISCI porque la exigencia teórica del cuestionario es mayor para este segundo grupo dada la mayor complejidad técnica del sistema ISCI.

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No se detectaron diferencias en el control glucémico en relación con el nivel de estudios de los cuidadores en el grupo tratado con MDI. Es posible que esta tendencia sea debida a la mayor dificultad de estos cuidadores para adquirir nuevas habilidades, si bien no se puede descartar que el nivel de formación fuera similar al de los padres con un nivel superior de estudios y que tuvieran problemas para transmitir las respuestas a los ítems sobre conocimientos del test.

También ejerce un efecto beneficioso en varones con hipertrofia benigna de próstata. Se recomienda su administración por la noche. Se debe tener cierta precaución cuando se administre en pacientes con insuficiencia cardiaca que no reciban diuréticos ya que en el brazo de pacientes con doxazosina del estudio ALLHAT 40 se detectó mayor prevalencia de insuficiencia cardiaca. Se recomienda asociar diuréticos previamente para evitar este efecto. No tiene efecto perjudicial sobre el metabolismo hidrocarbonado.

Diabetes

Estas precauciones, no tienen por qué ser universales, sino en aquellos que tengan factores de riesgo para desarrollarlas. En el paciente diabético se pierde precozmente la capacidad autorreguladora del flujo vascular intrarrenal, con lo que la PA sistémica se transmite al capilar glomerular que debe soportar presiones de filtración muy superiores a las fisiológicas. En pacientes sin los citados factores de riesgo para desarrollar deterioro renal y que presenten un potasio basal normal no es imprescindible realizar un control analítico tras el inicio del tratamiento.

Tratamiento de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus Tipo 2 | Nefrología

En el Collaborative Study Group Trial of Captopril en diabetes tipo 1, los pacientes que presentaron mayor deterioro renal tras IECA mostraron un https://cordon.alltravel.press/sntomas-de-diabetes-sami-inkinen.php enlentecimiento en la progresión posterior de la nefropatía En condiciones fisiológicas puede eliminar todo el potasio que se le oferte.

La hiperpotasemia aparece en pacientes con insuficiencia renal dificultad factor de impacto de la revista de control de diabetes su excreción o por alteraciones en la distribución del mismo intra o extracelular, como en la acidosis metabólica, o por insuficiencia suprarrenal. En todos estos casos se recomienda realizar un control analítico a los 7 o 14 días de haber iniciado el tratamiento Ver tabla 6.

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Los caldos concentrados avecrem y similares así como la leche en polvo tienen alto contenido en sodio y potasio. Esta actitud debe formar parte del abordaje multifactorial del control de los factores de riesgo en el paciente diabético. La hipertensión arterial HTA presenta una alta prevalencia en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 y supone un importantísimo factor de riesgo cardiovascular.

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La hiperinsulinemiaretención de sodio y el incremento de la reactividad vascular son los principales mecanismos patogénicos de la HTA en el diabético, y por ello las dianas a tratar. Figura 1. Mecanismos patogénicos en la hipertensión arterial de la diabetes. Tabla 1. Medidas no farmacológicas para el control de la presión arterial en la diabetes mellitus.

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Tabla 2. Tabla 3.

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Objetivos de la terapia antihipertensiva en diabéticos y pacientes de alto riesgo CV. Tabla 5. Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2. Tabla 6. Inicio Artículos en prepublicación Archivo.

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Artículo anterior Artículo siguiente. Tratamiento de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus Tipo 2. Descargar PDF. Jose Luis Górriz Teruel aR. Marín Iranzo bF. De Alvaro Moreno cA. Martínez Castelao dJ.

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Este artículo ha recibido. Información del artículo. La hipertensión arterial muestra una prevalencia muy alta en la diabetes mellitus tipo 2 y supone un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares. El tratamiento de la HTA en el diabético se basa en la realización de medidas higiénico dietéticas o cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y control del resto de factores de riesgo cardiovascular.

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Palabras clave:. Texto completo. Prevalencia La prevalencia de la hipertensión arterial HTA en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 DM2 es 1, veces superior que en pacientes no diabéticos.

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Por otra parte los hipertensos tienen un riesgo 2,5 veces superior de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 1. Significado pronóstico de la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2 La HTA es un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones cardiovasculares en la diabetes mellitus, tanto macrovasculares cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebral vascular y arteriopatía periférica como microvasculares nefropatía, retinopatía y neuropatía.

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Excelente doctor muchas gracias ..bendiciones para usted.

Together with a balanced diet, regular physical activity is one of the pillars of diabetes mellitus DM factor de impacto de la revista de control de diabetes.

Physical activity theoretically provides the same advantages in people with DM as in the general population and also has some beneficial effects in controlling metabolic factors, such as improving blood glucose levels and insulin sensitivity.

In this article, we analyze the main clinical studies published to date that evaluate the impact of physical activity on metabolic control or the development of chronic complications in patients with type 1 diabetes mellitus.

Muy util e informativo, gracias! (Sería mas conveniente que al poner la sugerencia de vídeos, te direccione ahí, ¿no?)

In conclusion, most of the evaluated studies factor de impacto de la revista de control de diabetes that regular physical activity favorably affects metabolic control in DM or at least does not have adverse effects. However, there is insufficient information about the impact of physical activity on the development and progression of chronic complications. El ejercicio físico debe considerarse como una subcategoría de la actividad física, definiéndose como una this web page física planificada, estructurada y repetitiva cuyo objetivo es mantener o mejorar la forma física 1.

Esta disminución de los niveles de glucemia tras el ejercicio físico se correlaciona con su duración e intensidad y con los niveles de glucosa antes del ejercicio. En el presente trabajo se revisan los principales estudios clínicos publicados hasta la actualidad que analizan el impacto de la realización de actividad física sobre el control metabólico y el desarrollo de complicaciones crónicas en pacientes con DM Los criterios de exclusión fueron: estudios no clínicos y opiniones individuales.

Se seleccionaron aquellos estudios clínicos de mayor interés en relación con la realización de actividad física en pacientes con DM-1 y el posible impacto sobre el control glucémico, lipídico o la aparición o progresión de complicaciones crónicas.

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Sin embargo, como se expone a continuación, los resultados de la mayoría de los estudios clínicos evaluados no parecen apoyar esta teoría. Los autores seleccionaron primariamente 24 estudios clínicos, que incluían un total de 1.

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Los escasos estudios clínicos realizados en pacientes con DM-1 mediante intervención con programas de entrenamiento de fuerza y resistencia muscular también ofrecen resultados dispares con mejoría en los niveles de HbA 1c en algunos casos 20 y ausencia de beneficio sobre el control glucémico en otros Tan sólo hemos encontrado un estudio que compara la intervención con un programa de entrenamiento de resistencia cardiorrespiratoria frente a un programa de entrenamiento con fuerza y resistencia muscular, no encontrando factor de impacto de la revista de control de diabetes para el control glucémico en ninguno de los dos casos Efectos de la actividad física en el control glucémico en https://quezon.alltravel.press/30-09-2019.php con diabetes tipo mellitus 1: estudios de intervención.

No obstante, los efectos antiaterogénicos del ejercicio físico sobre el perfil lipídico y la tensión arterial fueron evidentes, incluso en los pacientes con diabetes bien controlados y normolipídicos. Amplios estudios observacionales también documentan resultados dispares sobre el efecto de la actividad física en el control glucémico en pacientes con DM-1 24,29,30,32 tabla 2. Por otro lado, en el FinnDiane Study 30con una muestra de 1.

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Efectos de la actividad física en el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 1: estudios observacionales. HbA 1c : hemoglobina glucosilada. Pocos estudios han investigado el efecto de diferentes dosis y tipos de ejercicios sobre los factores de riesgo de enfermedad vascular en pacientes con DM En un estudio de intervención, Ramalho et al 31 compararon los efectos de un entrenamiento de resistencia cardiorrespiratoria frente a un entrenamiento de fuerza y resistencia muscular sobre el control metabólico en pacientes tipo 1.

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El entrenamiento del grupo A consistió en tres sesiones de 40 min de ejercicio aeróbico moderado caminar o correr a la semana, factor de impacto de la revista de control de diabetes el entrenamiento del grupo B consistió en realizar ejercicios con fuerza y resistencia muscular tres veces a la semana. Este resultado coincide con los hallados en el FinnDiane Study, en el cual se observó que la baja actividad física se correlacionaba con la presencia de síndrome metabólico en pacientes con DM-1, especialmente el componente de la circunferencia de la cintura Con respecto a las complicaciones microvasculares de la diabetes neuropatía, nefropatía y retinopatíano existen, hasta la fecha, suficientes ensayos controlados y aleatorizados que hayan investigado el papel de la actividad física en la prevención y el tratamiento de las complicaciones microvasculares de la diabetes.

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En lo referente a la neuropatía diabética, un pequeño ensayo controlado aleatorizado 40un estudio transversal 41 y un estudio de cohortes retrospectivo 42 han evaluado el impacto de la actividad física en la prevención primaria de la neuropatía diabética.

De los otros dos estudios realizados con sujetos con DM-1 y con neuropatía, uno de ellos encontró que la actividad física benefició significativamente sólo a los hombres 41mientras que el otro no encontró efecto alguno Con respecto a la nefropatía diabética, cuatro estudios transversales 30,33,41,43 y un estudio de cohortes factor de impacto de la revista de control de diabetes 42 han evaluado el impacto de la actividad física en la prevención de la nefropatía diabética en sujetos con DM De estos estudios, here es posible extraer conclusiones firmes, si bien sus resultados sugieren que la actividad física pudiera contribuir a la prevención de la nefropatía diabética.

En dos estudios transversales realizados en una población finlandesa, los autores observaron que la menor frecuencia e intensidad de actividad física autoinformada se asociaba con una mayor prevalencia de nefropatía 30, En este sentido, en una reciente investigación del FinnDiane Study 37 realizada con 1.

Finalmente, otros estudios observacionales no encuentran ni perjuicio ni beneficio de la realización de actividad física en la prevención de la nefropatía diabética 42, En lo referente a la retinopatía diabética, un estudio de cohorte retrospectivo de medio tamaño 46varios estudios transversales 30,33,37,41,47 balantidiasis diagnóstico de diabetes dos estudios observacionales retrospectivos 42,48 han evaluado el impacto de la actividad física en la prevención de la retinopatía diabética en sujetos con DM En estos estudios se concluye, en general, que el desarrollo de actividad física no influye en el riesgo de desarrollar retinopatía diabética.

Dos link transversales posteriores realizados en una población finlandesa con DM-1 tampoco han encontrado ninguna asociación entre la actividad física y el desarrollo de retinopatía 30,33a pesar de que sí habían documentado asociación entre la actividad física y el deterioro de la función renal. Debido a que se trata de un estudio transversal, los propios autores reconocen sus limitaciones para establecer relaciones de causalidad De los otros cuatro estudios transversales realizados, ninguno encontró perjuicio o beneficio de la actividad física en el desarrollo o en la progresión de retinopatía diabética 41—43, Con respecto a la progresión de la retinopatía diabética, un gran estudio de cohorte realizado en pacientes con DM-1 publicado en la década de comunicó que no hubo asociación entre la actividad física autoinformada y la progresión de la retinopatía o el desarrollo de retinopatía proliferativa Con respecto a las complicaciones macrovasculares no existen evidencias suficientes que apoyen un efecto positivo del ejercicio físico sobre la presentación de eventos cardiovasculares en pacientes con DM-1 No obstante, la mejoría que la actividad física ocasiona sobre los conocidos factores de riesgo de arteriosclerosis 21 es posiblemente un factor clave para la reducción del riesgo cardiovascular de los pacientes con DM-1 que practican actividad física Así, los pacientes con neuropatía autonómica pueden presentar alteraciones en la termorregulación y respuestas inadecuadas en la frecuencia cardíaca y presión factor de impacto de la revista de control de diabetes, lo que dificulta el control de la intensidad del ejercicio mediante el uso de la frecuencia cardíaca.

También a los pacientes con retinopatía proliferativa se les suele recomendar que eviten las actividades extenuantes y aquellas continue reading impliquen maniobras de tipo Valsalva debido al riesgo de hemorragia vítrea Finalmente, los pacientes con enfermedad macrovascular pueden tener una limitación evidente debido a la isquemia de miocardio inducida por el ejercicio, la disfunción cardíaca sistólica y diastólica, o la isquemia de los miembros inferiores.

A pesar de esto, un estudio reciente 57 realizado con un centenar de pacientes adultos con DM-1 comunica que el miedo a la hipoglucemia es la mayor barrera para realizar actividad física. La agenda laboral, la pérdida de control sobre la diabetes y el bajo nivel de forma física fueron las otras tres barreras identificadas.

No obstante, la información disponible en la actualidad sugiere un efecto beneficioso de la actividad física sobre la salud general 1,2 y sobre la DM-1 en particular 38por lo que consideramos adecuado factor de impacto de la revista de control de diabetes a los pacientes con DM-1, sobre todo a los jóvenes, a incorporar el deporte en sus vidas diarias, factor de impacto de la revista de control de diabetes que ellos lo deseen, y a desarrollar estrategias conjuntas para evitar los posibles efectos adversos derivados de este Inicio Endocrinología y Nutrición Impacto de la actividad física sobre el control metabólico y el desarrollo de ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

Impacto de la actividad física sobre el control metabólico y el desarrollo de complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1.

Impact of physical activity on metabolic control and the development of chronic complications in patients with type 1 diabetes mellitus.

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Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

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